1、什么是麻风病？

麻风病是由麻风分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染病，人类是其唯一宿主，麻风病主要影响外周神经系统、皮肤和其他组织，可在人与人之间传播。本病潜伏期很长，难以早期诊断，患者主要表现为皮肤损害、感觉麻木、肌无力等症状。

2、传染源、传播途径及易感人群

麻风病人是本病的唯一传染源。一般认为麻风病是一种病谱性疾病，患者病情随着其免疫力变化而变化。目前认为麻风杆菌是通过飞沫、痰液，通过呼吸传播或接触传播，经过破损的黏膜或皮肤进入未感染者，偶尔或短期接触并不传播此病。绝大多数接触麻风杆菌的人并不患病，因为其免疫系统成功抵抗了感染。

儿童、老人及免疫力低下的人群有较大的感染风险，儿童以结核样型麻风为主，无性别差异；成人中瘤型麻风多见于男性。患病后如能及时规范治疗，预后较好。

3、潜伏期及典型症状

潜伏期一般为3个月至26年，多为2~5年，主要症状表现为皮肤和周围神经损害两方面。

皮肤为形态多样化损害，有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、水疱、溃疡及萎缩等。皮肤的附件如毛发、眉毛脱落，汗腺和皮脂腺被破坏，造成汗闭和皮肤干燥。

周围神经症状，受累的周围神经呈梭状、结节状或均匀粗大，常被侵犯的周围神经有尺、耳大、正中、腓总、眶上、面、桡及胫神经等。

4、麻风反应

在麻风病慢性过程中，突然出现原有的皮肤和神经损害表现加剧，或出现新的损害,并伴有畏寒、发热、乏力、食欲减退等症状，称麻风反应，分为二型。兼有两种变态反应者，称为混合型变态反应。

Ⅰ型麻风反应

表现为部分或全部皮肤红肿、浸润、局部发热,多无全身症状。

Ⅱ型麻风反应

表现为发热、头痛、皮肤出现结节性红斑，以及急性虹膜睫状体炎、急性睾丸炎、附睾炎、关节肿痛等。

5、并发症

浅感觉障碍:温觉障碍出现最早，痛觉障碍次之，触觉障碍最晚。

运动障碍:由肌肉萎缩或瘫痪所致，如尺神经受累可产生小指和无名指弯曲，小鱼际肌群及骨间肌萎缩，对指活动障碍，造成“爪形手”畸形。正中神经受累可使大鱼际瘫痪和萎缩，拇指旋后内收，掌面和手掌平行，形成“猿手”状；桡神经受累则形成垂腕及垂指畸形；腓总神经受累可产生足下垂；面神经受累则出现面神经瘫痪。

营养性障碍:调节血管舒缩的自主神经受累，可造成供血不足，皮肤干燥、萎缩，易产生水疱和溃疡，指甲增厚失去光泽、易破裂，肌肉萎缩，手足骨质疏松。

重要提示：

出现皮肤损害、畏寒、发热、乏力、头痛等症状，伴有浅感觉、运动、营养等障碍，应及时就医。通过神经检查、细菌检查等可以确诊麻风病，还需注意本病与神经系统疾病等相鉴别。