盘锦市疾控中心

流行特征

伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。我国法定为乙类传染病。WHO把伤寒作为一个全球性卫生问题。世界上总的发病趋势是下降的，发达国家如美国、西欧、日本等的发病率已降到0.4～3.7/10万，重点在输入病例的控制。WHO估计，发展中国家发病率可高达540/10万，近年，伤寒的流行特点为：地区发病呈不均衡性，全年各月都有病例，但以夏秋季为高峰（8～10月），各年龄组均可发病高发年龄段为20～40岁，全国以散发为主，但有的地区时有暴发流行，其中以水型暴发为主，食物型暴发约10～15%，从沙门氏菌收集到的菌种伤寒沙门氏菌25%，副伤寒甲占1%，副伤寒乙占2%，丙型副伤寒仅0.4%。

临床表现

伤寒、副伤寒细菌经口进入肠腔，侵入肠壁淋巴进入淋巴系，再进入血流引起菌血症、出血、坏死并形成溃疡。伤寒潜伏期为1～2周，发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹，病程为3～4周，有的病愈后继续排菌3周～3个月，主要合并症为肠出血与肠穿孔。副伤寒与伤寒临床不易区别，副伤寒症状较轻，病程短，1～3周即愈。丙型副伤寒可引起食物中毒。病后均可获得较强的细胞免疫。

预防

经粪口、水污染传播，加强饮水和饮食卫生、粪便污水的处理以及消灭蚊蝇的滋生，同时要强调个人的卫生，做到不饮生水、不吃生食，饭前便后勤洗手。