其它感染性腹泻病科普知识
发布时间:2022-05-15
其它感染性腹泻病,我国法定的丙类传染病;是除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。全年均可发病,但具有明显季节高峰;细菌性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
一、临床症状
每日大便次数≥3次,粪便性状异常,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等,甚至危及生命。
1、脱水
(1)脱水程度:①轻度脱水:失水量约为体重的3~5%(50毫升/kg),病儿精神较差或不安,皮肤稍干燥,弹性稍差,眼窝及前囟略凹陷,哭有泪,口腔粘膜干燥,尿量稍减少。②中度脱水:失水量约为体重的5~10%(50-100毫升/kg),病儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白,干燥,弹性较差,眼窝及前囟凹陷明显,哭时泪少,口腔粘膜干燥,四肢稍凉,脉速,尿量明显减少。③重度脱水:失水量约为体重的10%以上(100~120毫升/kg),病儿精神极度萎靡,表情淡漠,嗜睡,朦胧或昏迷,皮肤发灰,干燥,四肢发凉,脉细数微弱,皮肤出现花纹等休克征。
(2)脱水性质:①等渗性脱水:病儿烦躁,嗜睡,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性低,粘膜干燥,血压下降,脉搏增快,四肢发凉,尿量减少。患儿大多营养状况良好,腹泻时间短,血钠为130~150mmol/L。②低渗性脱水:患儿软弱,嗜睡,惊厥,昏迷,眼窝前囟凹陷明显,皮肤弹性极差,粘膜略干燥,血压极低,脉快细弱,四肢发凉,尿减少或无尿。大多营养较差,吐泻严重,病程长,血钠低于130mmol/L。③高渗性脱水:患儿烦躁不安,剧烈口渴,高热,肌张力高,惊厥,眼窝前囟稍凹陷,皮肤弹性尚好,粘膜明显干燥,血压稍低,四肢热或冷,尿少而比重高。多发生于病程短,供水不足,出汗或曾口服大量含钠液的情况下,血钠高与150mmol/L。
2.代谢性酸中毒:患儿精神萎靡,呼吸深快,但无鼻翼扇动,新生儿及小婴儿呼吸改变不明显,口唇樱红,如有循环衰竭可表现为口唇紫绀,严重者可致昏迷。
3.低钾血症:表现为①精神萎靡,四肢无力,肌张力低下腱反射消失,严重者表现为瘫痪。②肠蠕动减少,故肠鸣音弱,腹胀,严重者肠麻痹可致肠梗阻。③心音低钝,心率减慢,心律不齐,严重者心力衰竭心脏扩大,心电图改变多见:T波低平,ST段下移,Q-T间期延长,出现U波。
4、低钙血症:表现为烦躁,惊跳,手足搐搦或惊厥。
5.低镁血症:极少数久泻和营养不良的患儿出现缺镁症状,常在脱水及电解质紊乱纠正后出现,表现为烦躁,震颤,惊厥,血清镁低于0.75mmol/L。
二、其它感染性腹泻病是怎么感染的
传染源:其它感染性腹泻病的患者是主要的传染源。
传播途径:其它感染性腹泻病的传播途径主要为粪口途径,即病原菌通过感染者的粪便排出体外污染环境,然后他人因饮用或食用受污染的水或食物,或接触污染源使手部沾染病毒后进食,导致“病从口入”而感染。
易感人群:人群普遍易感。
三、如何预防
(一)加强卫生宣传,注意食品及食具卫生,严格水源管理。
(二)注意个人卫生,勤洗手。
(三)不吃生食、不喝生水,减少外出就餐的次数。
下一页 中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)